急性藥物及化學品中毒之處理

現場或送醫毒中之處理

1. 立即處理原則最重要是保持鎮靜。
2. 迅速般移汙染的現場至乾淨通風安全的地方。
3. 先了解患者生命徵象：如呼吸、心臟功能等。
4. 了解中毒的現場狀況、毒物資料及必要之諮詢求救等。
5. 減少毒性物質的吸收：依暴露毒物的部位做處理，注意可能之多重暴露部位；用大量清水去除汙染支皮膚黏膜、眼睛、口腔、頭髮上的毒藥物。
6. 蒐集毒物殘餘物、嘔吐物、藥物空瓶、標籤，提供確實診斷之依據。

到達醫院之處理(急診、加護或一般病房)

1. 先穩定患者生命徵象：穩定並監測病情，如呼吸、血壓、脈搏等，必要時進行積極的治療，如氧氣、靜脈注射液、氣管內插管等等。
2. 減少毒性物質的吸收
   • 眼睛、皮膚黏膜或吸入性暴露之處理
   • 口服中毒之處理：
     1. 催吐：一般在服下毒後之二至四小時內進行，除以下禁忌之外：神智不清，昏迷患者；吞服強酸或強鹼中毒者；揮發性高之汽油或有機溶劑；正在抽蓄的患者。
     2. 洗胃：與催吐一樣應在服下毒後之二至四小時內進行。
     3. 吸附劑：可減少毒性物質吸收，一般以活性碳(activated charcoal)最常用，其對大多數的藥物具有強力的吸附作用。理論上，活性碳使用劑量為毒物劑量之五到十倍左右，如不能確定毒物量，可以一次給予活性碳30-60gm的劑量。最好在中毒後三十分鐘內給予，也可以每隔四小時連續給予。對於經由膽道排泄而有腸肝循環的藥物，活性碳也具有吸附作用，可減少藥物在血中濃度。因活性碳的吸附作用是可逆的，並且也會引起便秘，所以應合併使用瀉劑。
     4. 瀉劑：與吸附劑伴隨使用可以縮短毒物在腸胃的滯留時間。