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威爾森氏症(Wilson Disease)
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威爾森氏症為一種銅離子代謝障礙的罕見遺傳疾病。因大量的銅堆積在肝臟並逐漸波及全身器官,進而對人體產生毒性,主要的症狀出現在肝臟與神經系統。
疾病介紹
威爾森氏症為一種銅離子代謝障礙的罕見遺傳疾病。它屬於體染色體隱性遺傳,主因為染色體第13對 ATP7B 基因缺陷所造成,導致人體內銅離子代謝時,原本應正常經由膽汁代謝的途徑發生障礙,使得過多的銅堆積在肝臟,並逐漸波及全身器官,對人體組織產生毒性與破壞。
常見症狀
- 肝臟方面:銅離子過量堆積於肝臟而影響正常功能,威爾森氏症患者肝臟問題臨床表現多樣化,可能出現肝酵素的指數上升、肝脾腫大、黃疸、白蛋白降低、腹水等症狀。由於肝臟症狀不具特定性,很像肝炎或肝硬化,因此,任何不明原因的肝病應將「威爾森氏症」列為鑑別診斷。
- 神經方面:神經症狀進展時程多變,可能是輕微、或間歇多年、或發展迅速。患者可能出現手部顫抖、不自主運動、步伐不穩、肢體張力異常、口齒不清、流口水、吞嚥困難等情形;也有患者會出現類似巴金森氏症的行動遲緩或肢體僵硬。
- 精神方面:過量的銅也會侵害腦部引發精神症狀,精神異常的臨床症狀包含沮喪、精神病、性格改變(易衝動、情緒化)、行為改變、出現神經質行為,或因認知功能明顯受損而使得學習出現障礙。
- 眼睛:銅離子堆積於眼角膜,產生一圈銅環(Kayser-Fleischer Ring)。
- 其他方面:溶血性貧血、關節炎、心肌病變、腎功能異常等。
診斷方式
除了患者臨床表現症狀外,尚可進一步進行下列檢測:
- 抽血檢測血銅值及血中銅藍蛋白(ceruloplasmin)含量
- 驗尿檢測尿銅值
- 眼睛是否出現銅環(Kayser-Fleischer Ring)
- 肝切片測量肝銅值(國內目前較少以此侵入性方式做為診斷依據)
治療及相關資訊