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高胱胺酸尿症(Homocystinuria)

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高胱胺酸尿症患者因缺乏代謝高半胱胺酸所需的酵素,造成多種高半胱胺酸的有毒代謝產物堆積,進而在患者的眼部、骨骼、心臟血管以及腦部產生損害。

疾病介紹
人體攝食之蛋白質含有0.3% 到5% 的甲硫胺酸(methionine),部分食物中的甲硫胺酸作為我們身體蛋白質的合成,而大部分的甲硫胺酸則是經硫化作用(MAT)形成S-adenosylmethionine,最後再轉成高半胱胺酸(homocysteine),一旦形成homocysteine 有四種方式將它代謝: 有兩種方式是在甲基化過程形成甲硫胺酸(MET),第三種是氧化形成高胱胺酸(homocystine),第四種則是藉CBS酵素代謝成半胱胺酸(cysteine)。

大部分罹患高胱胺酸血症的最多原因在於CBS酵素 (含硫胺基酸代謝路徑中的胱硫醚合成酶(cystathionine-β-synthase 簡稱CBS)之功能缺乏,造成代謝合成過程中發生障礙,在體內堆積高胱胺酸、甲硫胺酸,和多種高半胱胺酸的有毒代謝產物,而導致對身體的傷害。

常見症狀

  1. 水晶體脫垂:通在常患者10歲左右時會出現,也會伴隨其他的眼睛症狀,包括近視、青光眼、白內障或視網膜剝離。
  2. 骨骼病變:患者顯得瘦高,骨質疏鬆,可能會有雞胸或凹胸,腳部變形,及脊椎壓迫性骨折等。
  3. 腦部傷害:輕度到中度的智障是常常會見到的,大約有1/5的患者還會有抽筋的現象。
  4. 心臟血管病變:血管的栓塞可能會造成腦部或心臟的缺血,甚至引起死亡,周邊的血管也會有相同的變化,其實智障或許也是血管病變所引起的。

診斷方式
目前「高胱胺酸尿症」已列為台灣新生兒篩檢項目之一,是提供早期診斷的重要途徑。

治療及相關資訊

  1. 罕見疾病基金會
  2. 罕見遺傳疾病一點通
  3. 衛生福利部國民健康署遺傳疾病諮詢服務窗口