潰瘍性結腸炎

疾病介紹
是一種原因不明的結腸黏膜和黏膜下層發炎的疾病，發炎反應的程度及範圍因人而異，多發生在直腸及乙狀結腸，但也可能發生在全大腸。較常發生在24-40歲的年輕人，偶而也有到老年才發病；男性罹病率略多於女性。大多數病患在治療緩解後容易再復發而成為慢性病，甚至在未來有致癌的危險性。

常見症狀

1. 腹瀉並經常合併解出黏液和血液
2. 直腸便血
3. 腹絞痛、腹脹、腹部壓痛
4. 貧血
5. 噁心、嘔吐
6. 食慾減低、體重減輕、白蛋白偏低
7. 發燒
8. 其他腸道外表現：皮膚對光過敏反應、結節狀紅斑、關節炎、原發硬化性膽道炎等。

診斷方式

1. 醫師會先詳細詢問您的病史。
2. 糞便檢查：會出現發炎細胞、紅血球細胞、嗜伊紅性白血球細胞，一般常規的糞便培養先排除細菌性的感染。
3. 乙狀結腸鏡併切片檢查：早期可見黏膜泛紅及水腫、血管分布減少、皺摺瓣膜變較不明顯或增厚；隨疾病嚴重度增加會出現顆粒狀易脆性黏膜；更嚴重則會有黏膜糜爛及潰瘍出血之情形。
4. 大腸鏡檢查：對於偏右側潰瘍性結腸炎症候或評估疾病侵犯部位程度有其必要性(通常在急性期過後應進行檢查）。
5. 一般放射線檢查：腹部X光攝影。
6. 實驗室抽血檢驗：慢性血液流失導致缺鐵性貧血、白血球增加、鉀離子偏低、白蛋白偏低、肝功能指數上升等。

治療重在控制病情 減少併發症
發炎性腸道疾病雖然不易痊癒，但治療有助於將腸道的急性發炎誘導至緩解期，以維持病人的生活品質，同時儘量減少藥物副作用，以及及早偵測併發症的發生，儘早處理併發症等。

內科治療 多種藥物可選擇
目的在於抑制急性發炎，降低發炎造成的腸道破壞。急性期時，多半需要使用較大劑量的藥物；至於緩解期時，則以維持病症穩定的最小劑量即可，以減少及避免藥物副作用。常用的藥物包括：

• 抗發炎藥物（5-ASA）：用於輕度到中度的發炎，可促進腸道黏膜的癒合，並不會抑制免疫系統。長期使用可有效減少再發，並可以降低長期發炎相關的癌變發生。
• 類固醇：短期用藥，用於抑制免疫系統，可有效控制急性發病。
• 免疫抑制劑：前兩類藥物仍無法有效控制病情時，則可用免疫調節藥物，如、Azathioprine、6-MP、MTX(Methotrexate)、Tacrolimus (FK 506)、cyclosporine、TNF-a抗體等。此類藥物也可用於降低甚至解除對類固醇的依賴。
• 生物製劑：抑制免疫系統，用於對傳統治療無效的病人。