腸躁症
疾病介紹
大腸激躁症可能是胃腸科門診中最常見的毛病，雖然不會致命，但是對患者的日常生活及工作，常常造成很大的困擾。例如見重要客戶時，卻常常鬧肚子痛，影響工作情緒及臨場表現，工作績效也就會打折扣。那麼大腸激躁症究竟是什麼呢？從字面上而言，它是一些胃腸症狀的綜合。在診斷的標準上包括至少三個月（連續或反覆發作）有以下症狀：
- 腹痛或腹部不適，且在排便之後症狀可以緩和，並可能有排便次數及大便形態的改變。
- 超過四分之一的日數，以下五項中符合兩項以上的條件：(1)排便次數改變（每天三次以上或每週少於三次），(2)大便形態改變（硬團塊或 是稀便、水便），(3)排便感覺改變（如必須用力，急便，或是感覺排不乾淨），(4)大便中帶黏液，(5)腹脹。
常見症狀
大腸激躁症的症狀有腹部絞痛、腹瀉與便秘交互出現、常與情緒反應有關，如工作忙碌時、重大考試前都會加重症狀；雖長期受腸胃症狀困擾，通常體重並不會減輕，也不會有嚴重的併發症，當暴飲暴食或月經期間症狀會特別嚴重。尤其當腹瀉發生時是非常緊急的，在飲食後會更嚴重，糞便上通常有黏液。腹痛或絞痛會在排便或放屁之後獲得緩解。患者也會有噁心、胸痛、消化不佳等胃病徵狀。
診斷方式
診斷腸躁症必須根據徵狀，並排除其它所有可能引起相似徵狀的疾病之後，例如感染、發炎、潰瘍、憩室和癌症，才能確立腸躁症的診斷。有經驗的胃腸科醫師不難由問診或觸診確定典型的大腸急躁症，偶而須配合簡單的篩檢方法，如糞便潛血反應。但是大腸癌的症狀與大腸急躁症極為類似，有時不易區分，最大的差別為大腸急躁症不會產生血便或造成貧血，也較少產生嚴重的體重減輕。因此有這些現象發生時，絕對不能輕易的將它歸諸於大腸急躁症，須進一步接受大腸鋇劑攝影或大腸鏡檢查。
疾病之藥物資料
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。乳酸菌可改變並修復腸道菌叢生態，維持正常的蠕動及代謝功能。