消化性潰瘍

疾病介紹
消化性潰瘍是指消化道部位受到胃液的腐蝕而造成黏膜組織受損，使黏膜層產生糜爛的現象。當它發生於胃時，稱為胃潰瘍；發生於十二指腸時，則稱為十二指腸潰瘍。常見的消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多，其次是胃潰瘍。

常見症狀

1. 上腹部疼痛，特別是在空腹、飯後 1~2 小時以及清晨時容易發生。
2. 大部分患者感覺有噁心、食欲不振、嘔吐、吐酸水、嗝氣、腹脹、體重減輕。
3. 少部分患者感覺有燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛，甚至劇烈疼痛。
4. 嚴重者會產生解黑便、吐血、胃穿孔、幽門阻塞等併發症。
5. 但並不是消化性潰瘍患者皆會有症狀，發現有 36-48％活動性消化性潰瘍患者沒有症狀，因此對於貧血、嘔吐、解黑便、休克或急性腹痛的病人，皆應考慮消化性潰瘍併發症的可能性。

診斷方式
可以憑臨床上症狀或抽血、驗尿、驗糞便等實驗室的檢查，但這些結果只能做為輔助檢查，在幫助潰瘍嚴重度的評估上並不能得到正確的診斷。

利用上消化道Ｘ光檢查或者胃內視鏡檢查才是較準確之診斷工具，尤其是胃內視鏡檢查，可以直接觀察病灶，研判病變的嚴重度，亦可取組織檢體來切片檢查，查看病變處為良性或惡性、幽門螺旋桿菌感染與否、侵犯、發炎之程度等，因此為最適合之診斷方式。

治療方式
目前一般治療方式，除了嚴重的潰瘍部位須賴外科手術處理外。現在則有多種藥物可幫助潰瘍部位癒合，包括了制酸劑、H2拮抗劑、質子幫浦抑制劑等為之。

對於證實消化性潰瘍伴隨著有幽門螺旋桿菌感染時，除依一般治療方式外，尚需配合使用抗生素，即根除療法。採用根除療法，它最大的好處就是可以徹底的解除消化性潰瘍復發的困擾。

日常生活注意事項

1. 飲食原則
   • 避免刺激性食物及飲料、定時定量，可採溫和飲食至恢復正常進食。
   • 進食時保持心情平穩，細嚼慢嚥，飯後休息15 分鐘再開始工作。
   • 少量多餐，定時定量。
   • 戒煙酒，因抽煙會使胃酸分泌增加。
2. 按醫師指示服藥，並注意潰瘍用藥使用持續性之重要性，制酸劑副作用留意；勿亂用成藥尤其易致發消化性潰瘍之阿司匹靈（Aspirin）、類固醇（Steroid）、非麻醉性止痛藥（Indomethacin）。
3. 依個人體力耐受性運動，避免有壓力的情況，安排娛樂活動，如：閱讀、看電視、聽音樂。
4. 定期門診追蹤之重要性及出現併發徵象時立即回診。
5. 觀察復發症狀。當發現有疼痛、腹脹、嘔吐、嘔酸水、解黑便、吐血等症狀時，請儘速就醫。